Calidad de sueño autopercibida en pacientes con sospecha de trastornos respiratorios del sueño

El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) es una enfermedad frecuente, reconocida como un problema de salud pública. Presenta una compleja constelación de síntomas y signos derivados de la presencia de apneas recurrentes durante el sueño. El diagnóstico se basa en la polisomnografía (PSG) nocturna. Para su realización precisa dormir durante una noche en un ámbito hospitalario. Esto hace que a menudo el paciente refiera una mala calidad de sueño. Los objetivos del presente estudio son valorar la calidad de sueño referida por el paciente al día siguiente de la realización de un estudio polisomnográfico, su relción con los parámetros polisomnográficos y comparar la calidad del sueño con respecto al domicilio del paciente. Se han incluido en el estudio 739 personas remitidas de forma consecutiva para la realización de un estudio polisomnográfico a la unidad de sueño del Hospital Río Hortega. Un 53,7% de los pacientes refirió una mala calidad de sueño. La calidad autopercibida de sueño se asoció a una mayor eficiencia de sueño y a una menor latencia al inicio del sueño. No se evidenció una asociación entre la gravedad del síndrome de apnea hipopnea del sueño y la calidad del mismo. Los pacientes refieren dormir mejor en su domicilio habitual con respecto al hospital.OtroGrado en Medicin

Desarrollo de nuevas metodologías para el análisis global de modificaciones post-traduccionales en muestras biológicas

Trabajo fin de máster en Bioinformática y Biología Computaciona

Actuación en Atención Primaria para prevenir la Hospitalización Evitable

El término Hospitalización Evitable (HE), también conocido como ACSC (Ambulatory Care Sensitive Conditions) ha sido creado para evaluar las hospitalizaciones por problemas de salud susceptibles de resolverse en la Atención Primaria (AP). En esta revisión narrativa se exponen los factores de riesgo de la HE, tales como habitar en áreas económicamente desfavorables, con menor nivel educativo, ancianos, algunos grupos étnicos, personas sin cobertura sanitaria, la cercanía al hospital, la patología y la complejidad, el material y las altas tecnologías que disponga el hospital. El objetivo del trabajo se centra en dar unas pautas de actuación en Atención Primaria ante diversas patologías con el fin de evitar ingresos innecesarios, describiendo las actuaciones a realizar y el plan de mejora. Las patologías que se van a abordar son la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Insuficiencia Cardiaca Congestiva, diabetes descontrolada, asma del adulto, neumonía bacteriana y la infección del tracto urinario. Se plantean también los efectos negativos que surgen tras la presión de intentar disminuir las HE como son un aumento del gasto farmacológico en AP, un uso precoz de terapias agresivas y poco experimentadas o una evitación de hospitalizaciones necesarias. Hay que tener en cuenta que no todas las hospitalizaciones evitables se generan a causa de una baja calidad en la Atención Primaria, sino que influyen también los factores exógenos. Apostemos por una óptima actuación de Enfermería para así prevenir las hospitalizaciones innecesarias

A New Fiscal Pact, Tax Policy Changes and Income Inequality

The paper analyses the changes in tax policy, tax/GDP ratios, tax incidence and income inequality which have taken place in Latin America during the last decade against the background of the changes observed in these variables during the liberal years of the 1980s and 1990s. The paper argues that the recent tax policy changes and a favourable external environment led to an increase of about three points in the regional tax/GDP ratio, that such increase in taxation took place in a slightly or substantially more progressive way than in the past, that the Gini coefficient of the distribution of household income improved on average by 0.4-0.8 points, and that, as a result, redistribution via taxation improved (especially in the Southern Cone) in relation to the 1990s thanks to greater reliance on direct taxes and a reduction in excises. However, in the mid-late 2000s taxation remains unequalizing in about a third of the countries of the region, especially in Central America. The paper concludes by offering recommendations on how the new fiscal pact evolving in the region can be strengthened to improve the redistributive effect of taxation in the years ahead.tax policy, tax incidence, income inequality, redistribution, fiscal exchange, Latin America

Management skills and abilities to develop a good leader

En el desarrollo de este trabajo, se investigan las diversas competencias y habilidades que deben desarrollar los líderes y Gerentes, teniendo como base que las organizaciones de hoy en día son cambiantes, exigentes y competitivas, esto debido a la globalización, apertura de nuevos mercados, crecimiento económico, adquisiciones, nuevos sistemas de gestión, tratados de libre comercio, entre otros. Resultado de este objetivo, es que los Líderes Empresariales se preparen para asumir estos retos, desarrollando habilidades, destrezas y competencias necesarias, que permitan llevar a su organización al éxito, manteniéndose en evolución sin importar los constantes cambios del entorno.Organizations today are changing, globalized, competitive and demanding, this because concepts such as globalization, opening new markets, economic growth, acquisitions, economic uncertainty, free trade agreements, among others. What has generated new Managers and Business Leaders prepare to take on these challenges, developing skills, and competence required in order to allow your organization to success, keeping in constant evolution regardless of environment changes

Project development of optimization package kit for finishing works in sierra Marval Reserve

El presente documento, aborda la mejora de producto ofrecido hoy en día por la constructora Marval, en cuanto a sus reformas arquitectónicas; de esta manera no solo se reduce la variedad de kits ofrecidos por la compañía, sino que plantea la creación de diez paquetes de kits por espacios, los cuales producen un proyecto integral, que soluciona temas de ejecución y control evitando reprocesos para la compañía y garantiza la rentabilidad financiera. Para este documento, se realizó un estudio de mercado donde se identificaron las principales necesidades del cliente a cubrir y se plantearon los materiales adecuados, junto con la cantidad exacta de paquetes de reformas por espacios, para que luego se diseñara cada kit y se evaluará su tiempo de ejecución y ventas; de esta manera se determinó el costo y valor de comercialización de cada propuesta y se estableció la ganancia de cada paquete evidenciando la mejora en el producto en términos financieros. A través del documento presentado, fue posible establecer una ganancia verdadera para la compañía refirmando la idea de tener menos cantidad de kits, con estandarización en temas de materiales y ejecución; por ende, se está evitando reprocesos que desencadenan en sobrecostos para Marval.This document addresses the product improvement offered today by the construction company Marval, in terms of its architectural reforms; This way not only reduces the variety of kits offered by the company, but also proposes the creation of ten kits for spaces, which produce a comprehensive project that solves execution and control issues, avoiding reprocessing for the company and guarantees The financial profitability. For this document, a market study was carried out, identifying the main needs of the customer to be covered and the appropriate materials were proposed, together with the exact amount of space reform packages, so that each kit was then designed and evaluated. Execution time and sales; In this way the cost and marketing value of each proposal was determined and the profit of each package was established, evidencing the improvement in the product in financial terms. Through the document presented, it was possible to establish a true profit for the company, confirming the idea of having fewer kits, with standardization in matters of materials and execution; therefore, it is avoiding reprocesses that trigger in overcharges for Marval

Construcción y evaluación de un portafolio estructural, para obligatorias retiro programado, utilizando la metodología de frontera eficiente de Markowitz y la Teoría de Momentum

Este proyecto de investigación construye y evalúa la asignación de activos para el portafolio de Pensión Obligatoria de Retiro Programado, el cual atiende los retiros a los que un pensionado tiene derecho a través de su mesada pensional, utilizando el modelo de Frontera Eficiente de Markowitz, en combinación con la teoría de Momentum -- Para la ejecución del modelo se determinaron los activos de inversión admisibles en el Régimen de Inversiones -- Posteriormente, se construyen las matrices de rentabilidades, de restricciones, de varianzas y covarianzas, las cuales constituyen los insumos para ejecutar el modelo de optimización de portafolios de Markowitz -- A continuación, se realiza la selección de los portafolios obtenidos, teniendo en cuenta el nivel de volatilidad que el portafolio de Obligatorias Retiro Programado debe presentar; lo anterior, con el fin de cumplir con el objetivo de preservación del capital en la cuenta individual del pensionado, de manera que se pueda atender, de acuerdo a su esperanza de vida y la de sus beneficiarios, el pago de las mesadas pensionales que le correspondan -- El resultado obtenido corresponde a una asignación, en gran parte, en activos de Renta Fija expedidos por el Gobierno Nacional (TES), tanto en tasa fija como en tasa indexada a la UVR -- Adicionalmente, el modelo de optimización sugiere participaciones en activos de renta variable y, particularmente, no asigna recursos representativos en títulos de deuda privada indexados al IPC -- Esta investigación puede ser útil al momento de diseñar un portafolio base para Obligatorias Retiro Programado que, bajo una administración pasiva, permita cumplir el objetivo de otorgar a los pensionados una mesada para satisfacer las necesidades básica

Tecnología por radiofrecuencia (Radio Frequency Identication Rfid) una ventana hacia el futuro

A continuación se presenta un compendio general de toda la investigación que se ha desarrollado en el presente trabajo, dando a conocer una idea del contenido. En el capítulo uno, se hace una breve descripción sobre qué es el sistema RFID, la historia de esta nueva herramienta tecnológica, los componentes entre ellos, lectores, antenas, tipos de tags. En el capítulo dos, se hace un breve estudio del proceso de tecnología RFID en las organizaciones su utilización y beneficios en el control de los inventarios, aplicación en la logística en cuanto a eficiencia en la trazabilidad en la optimización en el manejo de los recursos, las aplicaciones que se pueden realizar con dicha tecnología, ventajas y beneficios del sistema RFID. En el capítulo tres se realiza una comparación de la tecnología RFID con el código de barras, polémica sobre su utilización, e implantes en humanos y una breve descripción de los costos para adquisición de esta tecnología, y su contribución a las Fuerzas Militares de Colombia Armada Nacional.The following is a general summary of all research that has developed in this work, revealing an idea of the content. In chapter one, becomes a brief description on what is the RFID system, the history of this new technological tool, components including, readers, antennas, types of tags. In chapter two, becomes a brief study of the process of RFID technology in organizations use and benefits in the control of inventories, application in logistics with regard to efficiency in the traceability in the optimization in the management of resources, the applications which may be performed with such technologies, advantages and benefits of the RFID system. In chapter three is done a comparison of RFID technology with barcode, controversy over their use, and implants in humans and a brief description of the costs for acquisition of this technology, and its contribution to the armed forces of Colombia Navy